جراحي چاقي

اسليو معده نوعي جراحي چاقي است كه طي آن اندازه معده به منظور كمك به كاهش وزن، كوچك مي شود. حدود ۸۰ درصد از معده به شكل غير قابل بازگشتي، برداشته مي شود و بخش لوله مانند معده باقي مي ماند. گنجايش بخش باقي مانده معده تنها ۴ اُنس يا ۱۲۰ ميلي ليتر است كه بسيار كمتر از گنجايش طبيعي معده است.

نشتي اسليو معده به چه معناست؟

نشتي معده يكي از عوارض عمل اسليو معده محسوب مي شود و به معني وجود سوراخ يا درز كوچكي در كيسه ي جديد معده و خروج شيره گوارشي از معده به درون شكم مي باشد.

نشتي باي پس معده

باي پس معده يكي از متداول ترين جراحي هاي لاغري است. طي جراحي باي پس معده، بخش پاييني معده كنار گذاشته مي شود و تنها قسمت بالاي معده باقي مي ماند. بخش اول روده كوچك بريده مي شود. ابتداي آن به كيسه جديد معده متصل مي شود كه به اين نقطه تلاقي، يك آناستوموز مي گويند. انتهاي اين لوله نيز به بقيه روده كوچك وصل مي شود و يك آناستوموز ديگر مي سازد مانند هر جراحي ديگري، باي پس معده نيز در كنار مزاياي فراوان، معايبي نيز دارد كه در اين قسمت به يكي از شايع ترين عوارض عمل باي پس معده يعني نشت آناستوموز مي پردازيم.

علائم نشتي باي پس معده

نشتي ممكن است در هر يك از آناستوموز ها يه وجود آيد. نشت آناستوموز بسته به نوع جراحي (باز يا لاپاراسكوپي) در ۱.۵ تا ۶ درصد از عمل هاي باي پس اتفاق مي افتد. نشت آناستوموز ممكن است طي چندين هفته پس از جراحي بروز پيدا كند اما اكثر نشت ها طي ۳ روز پس از جراحي ايجاد مي شوند

علائم و نشانه هاي نشتي باي پس چيست؟

• افزايش سرعت ضربان قلب
• تب
• معده درد
• ترشح از جاي زخم
• حالت تهوع و استفراغ
• درد در شانه سمت چپ
• كاهش فشار خون
• كاهش توليد ادرار

بهترين جراح لاغري در صورتي عمل باي پس معده را توصيه مي كند كه بيمار داراي BMI يا شاخص توده بدني  40 به بالا و يا ۳۵ به بالا به همراه بيماري هاي مرتبط با چاقي باشد. شاخص توده بدني بالاي ۴۰ به اين معناست كه فرد بيش از ۴۵ كيلوگرم اضافه وزن دارد. براي محاسبه بي ام اي   يا شاخص توده بدني از تقسيم وزن (كيلوگرم) بر قد (متر) به توان ۲مي توانيد استفاده كنيد.

عمل اسليو معده كه با نام معده برداري آستيني نيز شناخته مي شود، يكي از انواع جراحي هاي لاغري است كه براي درمان  درمان چاقي مفرط استفاده مي شود.

مرحله اول: ارزيابي اوليه

اولين قدم قبل از تصميم گرفتن و شروع مراحل جراحي اسليو معده اين است كه مطمئن شويد آيا كانديد مناسبي براي  لاغري با جراحي هستيد يا خير؟ سازمان جهاني سلامت چندين معيار براي انتخاب اين كانديد تعيين كرده است كه جراح لاغري خوب و موسسه بيمه با توجه با اين معيار ها فرد را ارزيابي مي كنند.

مرحله دوم: پيدا كردن جراح لاغري

پس از كانديد شدن براي جراحي اسليو معده بايد از جراح لاغري مورد نظر خود وقت مشاوره اوليه دريافت كنيد. همچنين مي توانيد با افرادي كه قبلا اين جراحي را داشتند، صحبت كنيد. در طول جلسه مشاوره، جراح لاغري توضيحاتي درباره نحوه انجام عمل، روش هاي موجود براي جراحي لاغري، معايب و مزاياي هر يك به بيمار مي دهد. بيمار همچنين مي تواند درباره شرايط تعلق گرفتن بيمه و غيره از پزشك سوال كند.

مرحله سوم: مراجعه به متخصص تغذيه

بخشي از اهداف بلند مدت بيمار، تغيير رژيم غذايي پس از جراحي لاغري است. متخصص تغذيه رژيم جديدي را براي بيمار تعيين مي كند كه بايد قبل و بعد از جراحي اسليو معده رعايت شود. 

مرحه چهارم: رسيدن به هدف كاهش وزن قبل از جراحي لاغري

 جراح به بيمار پيشنهاد كند كه قبل از جراحي لاغري كمي وزن كم كند. هر ميزان وزني كه قبل از جراحي كم مي كنيد نشان دهنده ي اراده شما براي كاهش وزن مي باشد. علاوه بر آن، كاهش وزن قبل از جراحي لاغري مي تواند خطرات عمل را بسيار كاهش دهد.

مرحله پنجم: در حين جراحي

اسليو معده معمولا با روش لاپاراسكوپي و برش هاي كوچك روي شكم انجام مي شود. اين روش در مقايسه با جراحي باز مزاياي بسياري دارد. اين مزايا شامل بهبود سريع، كاهش درد، خونريزي، جراحت و كوتاه بودن دوره نقاهت عمل اسليو معده مي باشد.

جراح ۲ تا ۵ برش كوچك روي شكم بيمار ايجاد مي كند و لاپاراسكوپ و ديگر ابزار جراحي از طريق اين سوراخ ها وارد شكم و معده بيمار مي شوند.

مرحله ششم: پس از جراحي لاغري

پس از گذراندن مراحل جراحي اسليو معده ، بيمار احتمالا بين يك تا دو روز در بيمارستان بستري مي شود. ممكن است معده تا چند روز ملتهب و دردناك باشد كه پزشك در اين دوره براي تسكين درد مسكن تجويز مي كند.